核磁 韋宇明
近日，在2014世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上，馬云拋出了令醫(yī)藥行業(yè)人士膽戰(zhàn)心驚的觀點(diǎn)：“30年以后讓醫(yī)生找不到工作，讓醫(yī)院和藥廠越來越少！”此言一出，震驚四座。
未來社會(huì)需不需要醫(yī)生？醫(yī)生何時(shí)將會(huì)消亡？醫(yī)生的價(jià)值究竟何在？ 眾所周知，醫(yī)生的價(jià)值并非“治愈” ?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，發(fā)展到很高的層次了嗎？答案是否定的?，F(xiàn)在的大型醫(yī)院，每天的門診量可以達(dá)一萬以上。那么問題來了，這一萬個(gè)病人之中，有多少能夠被治愈？說實(shí)話，在某些臨床?？?，一年也治愈不了多少病人，不用說那些惡性腫瘤等重大疾病，就是高血壓、糖尿病這些常見病多發(fā)病，哪個(gè)醫(yī)生敢說他能治愈？我們處在一個(gè)連感冒都無法快速治愈的時(shí)代。誠然，醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)是對(duì)抗和消滅疾病。但如今，面對(duì)這個(gè)世界上龐雜的疾病，醫(yī)學(xué)能夠真正解決的是極其有限的。我們對(duì)于疾病、對(duì)于生命、對(duì)于人類自身的了解還是太少，我們甚至都還不知道這個(gè)世界上有多少種疾病 ——軀體的，精神的，一過性的，或是永久的。
“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！边@句醫(yī)學(xué)人文的名言，相信每一個(gè)學(xué)醫(yī)的人都知道。我不知道那些互聯(lián)網(wǎng)大佬們有沒有聽說過這話?！坝袝r(shí)，去治愈”，怎么理解？是不是因?yàn)槟闶轻t(yī)生的親戚朋友，或者你是大佬，醫(yī)生們就給你“治愈”一下？不！是要在充分利用人類醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上，醫(yī)患雙方各盡各的本分、全力以赴，才能“有時(shí)，去治愈”。那么，對(duì)于大部分無法治愈的疾病，醫(yī)生們就無所事事了嗎？ 很多就醫(yī)十幾年的老病號(hào)，心里很清楚：自己的病治不好，可是他們還是會(huì)風(fēng)雨無阻的來醫(yī)院看熟識(shí)的專家門診。為什么？僅僅是為了緩解或控制病情嗎？其實(shí)，他們是來尋求同類的幫助與安慰的。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生的身上便承載著安撫患者心靈的重任。而在此時(shí)，醫(yī)學(xué)那更為宏大的社會(huì)價(jià)值便顯現(xiàn)出來：給予希望，給予安慰，消除恐慌。
在如今的文明社會(huì)中，醫(yī)學(xué)已是關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定的重要精神支柱。而醫(yī)生，正是當(dāng)今醫(yī)學(xué)最重要的執(zhí)行者。對(duì)人體的敬畏、以及醫(yī)學(xué)進(jìn)展的緩慢都決定了醫(yī)學(xué)的保守。而保守行業(yè)中，最為崇拜的就是經(jīng)驗(yàn)。確實(shí)，有那么多診療的事情，需要醫(yī)生基于經(jīng)驗(yàn)的人工判斷與操作。那么，未來醫(yī)學(xué)是否就能定位于治愈？依然不可能?！缎请H穿越》中給我印象最深的情節(jié)是，在某個(gè)抉擇時(shí)刻，女主角提出不再依靠理論分析、而是聽從內(nèi)心的聲音。疾病實(shí)在太復(fù)雜，別指望能徹底治愈它們。既然不能治愈，就依然需要幫助和安慰。那么，未來的幫助和安慰，是否可以完全依賴互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)、而不再需要一個(gè)面對(duì)面的醫(yī)生？近幾十年，電腦與網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展速度是五十年前、甚至三十年前的人們根本不敢想象的，所以，作為一名醫(yī)生的我，愿意相信互聯(lián)網(wǎng)與科技的力量，但是馬云若想讓醫(yī)生們找不到工作，實(shí)在是太白日做夢(mèng)了，他馬云是想發(fā)明出機(jī)器人甚至是模擬人抑或虛擬人替代診斷？開藥治療？獨(dú)立手術(shù)？去研究那些越來越耐藥而且不斷變異的細(xì)菌病毒？每一個(gè)患有相同疾病的患者，表現(xiàn)、預(yù)后都是不一樣的，即使是在外科中聽起來最為簡單的闌尾切除術(shù)，你都不要巴望那些高端的智能電腦可以幫你完成，為什么我們上學(xué)時(shí)都聽過那個(gè)教授上臺(tái)親自教學(xué)生切闌尾，卻用了一個(gè)多小時(shí)才找到闌尾的笑話？你以為這真是笑話嗎？你該不會(huì)不知道若胚胎發(fā)育異常、闌尾可以異位于腹腔的任意位置吧！
所以，個(gè)人拙見，馬云作為互聯(lián)網(wǎng)巨頭，有點(diǎn)太過于自信了。馬云很強(qiáng)大，強(qiáng)大到他說讓醫(yī)生找不到工作、我們就必須得加倍重視。我相信馬云說讓醫(yī)生找不到工作，是很認(rèn)真的?？瓷先?，他正在強(qiáng)勢地進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。據(jù)報(bào)道，阿里加快卡位醫(yī)藥電商和醫(yī)藥大數(shù)據(jù)；加快在醫(yī)藥零售市場跑馬圈地；幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療流程智能化；推出醫(yī)藥險(xiǎn)等等。有評(píng)論指出，阿里是依托電子商務(wù)和信息化開展綜合性的醫(yī)療健康管理業(yè)務(wù)。如他所想，便攜式的可穿戴設(shè)備加上互聯(lián)網(wǎng)，可以讓身體信息和疾病信息成為“大數(shù)據(jù)”，從而有可能會(huì)讓診斷不再依賴醫(yī)生的“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)”；疾病數(shù)據(jù)的整合，使得我們可以更早地監(jiān)控疾病的流行趨勢；而更為便利的醫(yī)藥物流，使得疾病流行可以及早得到控制；依托互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療甚至遠(yuǎn)程手術(shù)的開展，也都會(huì)使得醫(yī)療資源更為集約。假設(shè)馬云的所有設(shè)想都進(jìn)展順利的話，他的這些舉措，能否真的“讓醫(yī)生找不到工作”呢？我更愿意拭目以待。
馬云和醫(yī)生沒仇，絕非為了“讓醫(yī)生找不到工作”才這么干。那么，馬云想干什么？笨蛋，當(dāng)然是錢，在商言商嘛。日趨嚴(yán)重的老齡化讓馬云看到了投資醫(yī)藥可以賺錢，他只是像當(dāng)初他白手起家時(shí)一樣，又看準(zhǔn)了一個(gè)正確的商機(jī)罷了。
緊迫的馬云，給自己的目標(biāo)加了個(gè)期限，三十年。為啥是這個(gè)期限？我想他大概考慮到如今世界發(fā)達(dá)國家的人均預(yù)期壽命都是八十多歲，而他今年已經(jīng)五十歲了。呵呵。這是個(gè)挑戰(zhàn)。 對(duì)于馬云設(shè)下的這個(gè)具體時(shí)限，我不是太樂觀。一萬年太久，可是，三十年就夠？
相信每個(gè)生于20世紀(jì)的上過學(xué)的孩子，都被老師問過關(guān)于21世紀(jì)的生活是什么樣子的問題。呵呵，我記得當(dāng)時(shí)我的答案是什么都不用做了，家家都有機(jī)器人，不用上班，不用洗衣做飯，因?yàn)檫@都有機(jī)器人幫我們完成；到時(shí)候，我們隨時(shí)可以坐著宇宙飛船環(huán)游銀河系?？涩F(xiàn)在，2015年就要到了，現(xiàn)實(shí)很骨感。
馬云在商業(yè)上是很幸運(yùn)的，起碼他經(jīng)歷了太多的成功，這就帶來了一個(gè)問題，他會(huì)不會(huì)太習(xí)慣性的樂觀了。醫(yī)學(xué)不同于商業(yè)，沒那么多快樂，甚至醫(yī)學(xué)的本源就是與痛苦打交道的。醫(yī)學(xué)太復(fù)雜了。綜上，我更愿意祝福馬云，企望向著“病有所愈，天下無醫(yī)”的美好愿望無限靠近。
