說到營養(yǎng)指導(dǎo)，很多人認(rèn)為不就是吃飯嗎，有啥指導(dǎo)的呢，我什么都吃，不挑食不偏食就好了，就不會發(fā)生營養(yǎng)不良了。但是不然，現(xiàn)在我國的妊娠期糖尿病孕婦正處于逐年增加的趨勢，營養(yǎng)缺乏的孕婦也是大有人在，如何幫助這些孕婦管理妊娠期體重增長，指導(dǎo)孕婦如何均衡營養(yǎng)，合理運(yùn)動便是孕期營養(yǎng)膳食指導(dǎo)的工作內(nèi)容。
2013年開始，我科開展了為孕婦免費(fèi)做營養(yǎng)指導(dǎo)的工作，并派營養(yǎng)師參加了北京大學(xué)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院妊娠期糖尿病一日門診的學(xué)習(xí)班，方便為孕婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。營養(yǎng)師給予的營養(yǎng)方案能夠得以落實(shí)，往往需要的是孕婦及其家屬的配合依從性。記得我曾為一個妊娠期糖尿病的孕婦做營養(yǎng)指導(dǎo)，當(dāng)她來到我這里的時候表現(xiàn)得很焦慮，怕糖尿病會影響胎兒和自己今后的身體健康，我先安穩(wěn)了她的情緒，向她講明妊娠期糖尿病是可以控制的，只要改正不好的飲食習(xí)慣，按照營養(yǎng)方案飲食并結(jié)合運(yùn)動，血糖可以恢復(fù)到正常水平，一周后她再回來，血糖有了改觀，但是還沒有達(dá)到正常水平，需要按照她所記錄的膳食日記和血糖化驗(yàn)單調(diào)整營養(yǎng)方案繼續(xù)控制，這個孕婦很聽話，按照改進(jìn)的營養(yǎng)方案控制一周后，監(jiān)測血糖恢復(fù)到正常水平，最后足月順產(chǎn)了一個7斤2兩的健康寶寶。
孕期合理的飲食運(yùn)動是保證孕婦及胎兒健康的基礎(chǔ)，合理的體重增長可以降低巨大兒和糖尿病發(fā)生的幾率，從而降低剖宮產(chǎn)率。這項(xiàng)工作很枯燥，一個孕婦進(jìn)行一次飲食指導(dǎo)往往要半小時左右的時間，但是孕婦及家屬滿意的笑臉讓我感受到這項(xiàng)工作非同一般的意義。孕期指導(dǎo)不僅僅針對糖尿病孕婦，懷孕早期做營養(yǎng)指導(dǎo)往往效果會更好，其實(shí)對孕期飲食結(jié)構(gòu)的干預(yù)往往也會對她的家庭的飲食習(xí)慣有積極的影響。
希望更多地人群和孕婦能夠逐漸了解和認(rèn)知這份看似平常的知識，并且真正的運(yùn)用到實(shí)際生活中，為孕婦和寶寶的健康保駕護(hù)航，切實(shí)有效的實(shí)現(xiàn)它的意義和價值。
產(chǎn)科門診 史宏偉
