隨著社會的發(fā)展、居民生活水平提高以及保健意識的提升，人類的期望壽命逐漸延長，更年期婦女群體也越來越龐大。
據(jù)統(tǒng)計，2019年我國女性約6.8億人，50歲以上的女性約占1/3，且呈逐年上升趨勢[1]。女性做好更年期的健康管理，可以促進身心健康，為老年期的身體健康打下基礎，延緩女性老年性疾病的發(fā)展。
什么是更年期
更年期（climacteric）是指女性絕經(jīng)及其前后的一段時間，是從生殖期過渡到老年期的一個特殊生理階段[2]。
更年期綜合征指婦女在更年期出現(xiàn)的一系列軀體及精神心理癥狀，包括月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、心悸、失眠、情緒低落、激動易怒等。
更年期的機體變化
1.卵巢變化
卵巢作為產(chǎn)生并排出卵細胞，分泌性激素，促進女性性征發(fā)育的重要器官，在更年期常出現(xiàn)卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少，對促性腺激素不敏感，卵泡發(fā)育不完全，進而出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象，卵泡儲備持續(xù)減少直至耗竭，最終表現(xiàn)為卵巢體積縮小，皮質變薄。
2.激素水平
雌激素
雌激素是促進女性第二性征發(fā)育及性器官成熟的物質，并對心血管、骨骼、皮膚、內(nèi)分泌系統(tǒng)有著重要的作用。在更年期早期，雌激素水平波動很大，甚至會高于正常卵泡期水平，隨著卵巢功能逐漸衰退，卵泡停止發(fā)育，雌激素水平會迅速下降。
孕激素
孕激素由卵巢的顆粒黃體細胞分泌，以孕酮為主，主要包括黃體酮、異炔諾酮等，具有保證妊娠安全、促進泌乳、提高體溫等作用，天然雌激素主要是雌二醇、雌酮等。在更年期階段，孕激素較雌激素更早下降，在絕經(jīng)后期則無孕酮分泌。
促性腺激素
促性腺激素是調(diào)節(jié)性腺發(fā)育，促進性腺激素生成和分泌的激素，如垂體前葉分泌的促黃體生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH）。絕經(jīng)前FSH水平呈波動型，LH逐漸升高，在絕經(jīng)后二者均會升高。
3.常見癥狀
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)異常是更年期婦女的常見癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律（以月經(jīng)周期縮短為多見）、月經(jīng)期持續(xù)時間延長等。由于更年期卵巢功能減退，可出現(xiàn)不排卵、無孕激素分泌等變化，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素保護，長期的單一雌激素刺激容易引起子宮內(nèi)膜發(fā)生病變。
2 、血管舒縮癥狀
潮熱、多汗是雌激素降低或波動的特征性癥狀。更年期婦女血管舒縮癥狀發(fā)生率較高，相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)，51-60歲女性潮熱發(fā)生率約為63%[3]。
3、自主神經(jīng)失調(diào)癥狀
主要表現(xiàn)為睡眠障礙，伴有心悸、頭痛、頭暈、易疲勞等，也有的更年期婦女出現(xiàn)記憶力減退或注意力不集中等現(xiàn)象。表現(xiàn)為焦慮不安或情緒低落、失眠、不能自我控制情緒等癥狀。有研究顯示，更年期婦女焦慮狀態(tài)比例升高，14.51%的更年期婦女焦慮自評量表評分顯示焦慮狀態(tài)，高于同期男性[4]。
4、其他
婦女在更年期階段心血管疾病風險增加，可出現(xiàn)骨質疏松和骨關節(jié)病，由于絕經(jīng)后雌激素水平下降，導致泌尿生殖道上皮細胞的組織學和功能發(fā)生改變，出現(xiàn)絕經(jīng)泌尿生殖綜合征（genitourinary syndrome of menopause，GSM）等。
