一、 意識狀態(tài):
意識障礙是顱腦疾病患者做常見的癥狀之一,它往往反映大腦皮質和腦干網(wǎng)狀結構的機能。意識障礙的有無及其深淺程度,時間長短和演變過程是分析病情輕重的重要指標之一。它可表現(xiàn)為嗜睡、模糊、淺昏迷和深昏迷。
其判斷方法:一般是先通過語言刺激,即定時喚醒患者作簡單對話,如剛開始能喚醒能對答隨后不能喚醒和回答錯亂,提示病情加重?;蛘咴瓉砗詠y語隨后出現(xiàn)不語,也常提示病情加重。其次是語言無反應則進一步用疼痛刺激來觀察患者的反應,即觀察患者肢體活動情況,如剛開始能按吩咐動作隨后出現(xiàn)自主亂動或肢體無力、癱瘓及癲癇發(fā)作等,提示病情變化。
二、 頭痛 嘔吐:
頭痛時創(chuàng)傷引起的顱內壓增高牽拉或壓迫腦膜,顱內血管和腦神經(jīng)而引起的。嘔吐多因顱內壓增高刺激了延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)核而引起的。
當頭痛劇烈且伴有頻繁嘔吐常為顱內壓急劇增高的表現(xiàn),應警惕出現(xiàn)腦疝的可能性,顱內血管病變出現(xiàn)急劇頭痛,嘔吐時,應考慮血管破裂的可能性。
如何護理病人:
1. 應臥床休息,抬高床頭15—30°,閉目,精神放松。
2. 保持病房安靜,光線柔和,減少探視。
3. 冷敷額部。
4. 避免誘因:如大便用力、低頭、大量飲水或快速、過量輸液等。
5. 盡量不使用鎮(zhèn)靜劑,安眠藥,安定劑。難忍時適當使用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑。
6. 伴嘔吐時,應立即把患者頭偏向一側,輕輕嘔出,切勿咽下,以防窒息,及時清理嘔吐物,分泌物,并通知醫(yī)務人員。
三、 眩暈:
1. 臥床休息,頭部盡量少轉動,且減少身體其他部位活動,否則會加重眩暈現(xiàn)象。
2. 外出一定要有人陪伴,防止摔傷。
眩暈緩解后,應適當?shù)幕顒?,避免突然起床?BR> 由此可見,當人腦受到損傷累及該部位的腦神經(jīng)時,常伴有該腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)。