經(jīng)常有患者問我什么能吃，吃什么最好？其實(shí)，除了母乳是出生嬰兒最好的食物之外，世界上沒有一種食物能滿足人體所有的營(yíng)養(yǎng)需要。因此我想告訴大家一個(gè)很重要的營(yíng)養(yǎng)理念：沒有最好的食物，只有合理的搭配。對(duì)于糖尿病患者來說，沒什么是不能吃的，只是看你吃的時(shí)間，吃的種類及吃的食物的量才是根本。這里所講的就是一個(gè)基本的膳食理念：心中牢記平衡膳食寶塔。
構(gòu)建寶塔的原材料
食物擁有不同的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，多種食物合理搭配才能滿足機(jī)體的需要，中國(guó)居民因歷史原因和勤儉的習(xí)慣，大多數(shù)飲食較單一化。因此中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)形象地制訂了居民膳食指導(dǎo)，將這些食物的組合做成寶塔形式，即“平衡膳食寶塔”。其實(shí)糖尿病患者一直認(rèn)為得了此種疾病就意味著和美食無緣，就意味著吃糠咽菜，其實(shí)不然。應(yīng)該說患上糖尿病知識(shí)強(qiáng)迫你進(jìn)入一種健康飲食狀態(tài)，即平衡膳食，告別隨心所欲，告別暴飲暴食，告別生活不規(guī)律，告別煙酒等不良習(xí)慣。那么，什么是“平衡膳食寶塔”呢？此寶塔即是形象的將人一天的飲食攝入種類及量分為五層。按攝入的量的多少，最底層是谷類、薯類及雜豆。2007版的膳食寶塔還專門將水標(biāo)注在底層，因?yàn)橥藗儼炎罨镜淖钊菀缀鲆?，就像飲水一樣，只有口渴才想起喝水，殊不知此時(shí)機(jī)體已非常缺水。糖尿病人除有腎功不全浮腫時(shí)，每日應(yīng)攝水量為1500-2000ml，除食物中所含水分外約800ml，應(yīng)飲水為1000-1200ml，飲水則最理想為溫水，應(yīng)少量多次，每次200ml，溫度夏為12-18℃冬為20-24℃.倒數(shù)第二層的寶塔上放了顏色形態(tài)各異的蔬菜和水果。其中蔬菜中還包括菌藻類，糖尿病人選擇時(shí)應(yīng)選擇熱量低的水果，還應(yīng)知道的是不能以口舌甜度來衡量含糖量的多少。選擇蔬菜應(yīng)選擇新鮮及顏色較深的。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐間，還應(yīng)控制量，應(yīng)以一個(gè)交換份為佳，每天加餐一頓水果為佳。倒數(shù)第三層為富含蛋白質(zhì)的肉類，即魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物。糖尿病人應(yīng)每日攝取一定量的蛋白質(zhì)以保證營(yíng)養(yǎng)需求。約每日每公斤體重10-12g，糖尿病腎病患者每日每公斤體重8g。倒數(shù)第四層為奶類及奶制品，大豆類及堅(jiān)果類，糖尿病人鈣質(zhì)流失，奶類及其制品為補(bǔ)鈣佳品，堅(jiān)果類含有豐富的鉀及礦物質(zhì)。位于塔尖的是烹調(diào)油和鹽。因其含熱量高是糖尿病人應(yīng)嚴(yán)格限制，應(yīng)選擇對(duì)心血管有益的含油酸高的油類，如橄欖油、花生油等，食鹽用量應(yīng)控制在每日5-6g，高血壓患者應(yīng)每日低于2g。
平衡寶塔的磚塊數(shù)
平衡膳食寶塔有些像埃及金字塔的形式，它的外觀呈三角形。寶塔的每一層所占面積不同，所代表的食物攝入量也不同。不同層數(shù)食物的量也不同，詳見寶塔圖。相比來說，位于塔底層的食物量最大，接近塔尖的食物量在膳食中所含的比重相對(duì)較小。
構(gòu)建一棟房子必須要有堅(jiān)定的地基。如果地基沒有打好，上面建造的房子再好也不穩(wěn)固，我們?nèi)粘Ｊ秤玫闹魇澄挥谒讓?，就好比建房的地基，很多糖尿病患者?duì)于控制飲食沒有科學(xué)的觀念，有時(shí)極力限制，達(dá)不到日常所需，有的聽之任之，致使攝入過多，盲目不吃主食的方法，缺少了富含碳水化合物的這類薯類食物，即使短期內(nèi)將體重降低一些，長(zhǎng)期也會(huì)對(duì)健康造成不良影響，沒有地基的寶塔將會(huì)搖搖欲墜，平衡不復(fù)存在。營(yíng)養(yǎng)和健康會(huì)相伴嗎？所以只有合理的攝入主食，保持每日碳水化合物占每日總熱量的60%左右，才能保持每日機(jī)體能量的需求。而塔尖是攝入量很少的烹調(diào)油和鹽，如果常吃過于油膩并且鹽味很重的食物，塔尖過重很容易被折斷，尤其北方人攝鹽較多，約每日15-18g，所以更應(yīng)控制每日鹽的攝入量，可以以鉀鹽代替鈉鹽等。要想獲得健康，無論糖尿病患者還是正常人，您一定要在心中牢記平衡膳食寶塔。
個(gè)體化原則不可丟 量處為入，個(gè)體差異
中國(guó)居民平衡膳食寶塔是針對(duì)大眾的飲食指導(dǎo)，因此它給出的食物量是一個(gè)范圍而非一個(gè)確定的數(shù)值，個(gè)體化原則在飲食中依舊有用。每個(gè)人需要根據(jù)自身情況（年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)等）糖尿病患者還要根據(jù)有無并發(fā)癥來決定該吃多少和限制某種事物的攝入量，如年輕人，身體活動(dòng)強(qiáng)度大的人需要的能量較高，要適當(dāng)多吃主食，而年老活動(dòng)量少的人需要減少主食量，糖尿病腎病的合作應(yīng)限制植物蛋白攝入量等。您可以根據(jù)表一簡(jiǎn)單地估計(jì)自己每天的能量需要，用身高減去105算出標(biāo)準(zhǔn)體重，然后乘以表中相應(yīng)的能量系數(shù)，當(dāng)然還要算上自己的體重，看是標(biāo)準(zhǔn)還是肥胖，從而調(diào)整食物的攝入量，越接近標(biāo)準(zhǔn)體重越好。
| 能量水平（千卡） | 1200 | 1400 | 1600 | 1800 | 2000 | 2200 |
2400 |
| 谷類 | 200 | 225 | 225 | 250 | 300 | 300 | 350 |
| 大豆類 | 20 | 20 | 30 | 30 | 40 | 40 | 40 |
| 蔬菜 | 300 | 300 | 300 | 300 | 350 | 400 | 450 |
| 水果 | 200 | 200 | 200 | 200 | 300 | 300 | 400 |
| 肉類 | 25 | 50 | 50 | 50 | 50 | 75 | 75 |
| 乳類 | 250 | 250 | 300 | 300 | 300 | 300 | 300 |
| 蛋類 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | 50 | 50 |
| 水產(chǎn)品 | 35 | 35 | 50 | 50 | 75 | 75 | 75 |
| 烹調(diào)油 | 20 | 20 | 20 | 25 | 25 | 25 | 30 |
| 食鹽 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 |
