頸肩腰腿痛是一種十分常見(jiàn)的外科疼痛，約占骨科門(mén)診病人的60%以上。我在從事骨科臨床工作32年中，除開(kāi)展了大量手術(shù)外，還一直潛心于對(duì)這類(lèi)疾病的研究，并參考了國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)。近幾年來(lái)共治療該類(lèi)病人3萬(wàn)余例，治愈率95%以上，積累了十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)就人們普遍關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題談一下看法：1、骨質(zhì)增生不是?。?、封閉不是止痛；3、正確診斷比較難；4、如何對(duì)待補(bǔ)鈣；5、預(yù)防是關(guān)鍵。
本文先談第一看法：骨質(zhì)增生不是病
很多人包括許多醫(yī)生認(rèn)為頸肩腰腿痛與骨質(zhì)增生有關(guān)，這是一種極片面的認(rèn)識(shí)。所謂骨質(zhì)增生是指頸、腰、膝等活動(dòng)多、負(fù)重大的關(guān)節(jié)，由于長(zhǎng)期磨損而不斷發(fā)生微細(xì)破損，并被骨組織隨時(shí)修復(fù)。就如同皮膚創(chuàng)口的修復(fù)可形成高于皮膚的瘢痕一樣，修復(fù)的骨組織即是骨的瘢痕，必然凸出于正常的骨組織。長(zhǎng)期的磨損——修復(fù)——再磨損——再修復(fù)，骨的瘢痕不斷增多，就表現(xiàn)為“骨質(zhì)增生”。
嚴(yán)格的說(shuō)，骨質(zhì)增生是隨著人年齡的增長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)的積累，骨質(zhì)的一種逐漸老化、退行性改變的結(jié)果，是一種正常的生理改變，而不是疾病。這種“增生”極為緩慢，通常每年不超過(guò)1mm，而周?chē)浗M織也會(huì)同時(shí)隨之產(chǎn)生適應(yīng)性形態(tài)改變，根本不會(huì)產(chǎn)生壓迫。臨床上常遇到這樣的情況：有些人腰腿長(zhǎng)期嚴(yán)重疼痛，X射線(xiàn)診斷檢查卻并無(wú)明顯的骨質(zhì)增生，相反，有些人無(wú)意拍X射線(xiàn)診斷檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生很?chē)?yán)重，但日常卻并無(wú)明顯腰腿痛，這說(shuō)明骨質(zhì)增生與頸肩腰腿痛不構(gòu)成平行關(guān)系?！肮琴|(zhì)增生”只有壓迫了相鄰的神經(jīng)組織（通常為骨髓），或十分嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)才會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀，這只存在于極少數(shù)病例。
“增生”的骨組織和正常骨的結(jié)構(gòu)基本一樣，所以任何藥物和其他非手術(shù)療法都不可能消除“增生”的骨質(zhì)。如能消除“骨刺”，那全身所有的骨骼就會(huì)同時(shí)不復(fù)存在了。它們所能起的作用，就是通過(guò)活血化瘀來(lái)消除軟組織水腫，從而緩解相應(yīng)軟組織的疼痛。嚴(yán)格的說(shuō)，所有抗骨質(zhì)增生的藥物和非手術(shù)療法都是名不符實(shí)的。
