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    丹東市中心醫(yī)院
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    急診室里的14小時(上) ——摘自丹東電臺
    瀏覽:(3771) 發(fā)布時間:2017-2-6 15:26:40

    采訪時間:2017128號大年初一晚6

    采訪地點:市中心醫(yī)院急診室

    大年初一晚6點,市中心醫(yī)院急診室值班醫(yī)生開始交接班兒了,但是,因為患者實在太多,本該下夜班的醫(yī)生還要看完自己接手的患者。而從交接班兒那一刻起,急診室里的醫(yī)生實在是太忙了,記者一直沒有找到跟醫(yī)生好好嘮嘮的機會,只能更多地記錄下他們與患者的溝通對話,偶爾有個一兩分鐘的間隔,也只能見縫插針地才能跟他們聊上幾句。

    從時斷時續(xù)的嘮談中,記者對急診這個崗位有了個初步印象,在急診崗位上的醫(yī)生都有著較為豐富的臨床經(jīng)驗,但是資格再老,經(jīng)驗再豐富,也一樣都要面對一撥接一撥的患者。而生病又不以人的意志為轉(zhuǎn)移,別說在春節(jié)這個闔家團圓的日子,就是在平時,急診室醫(yī)生也都是一天忙到晚。

    大過年的,急診室到底是個啥情形?這么說吧,特別是頭半夜,你站在急診室外,只能看到里邊的病人和家屬,也時常會看到120救護車送來的擔架車上躺著的病人,而急診室里的醫(yī)生卻被埋沒在人群當中。

    外科急診醫(yī)生李宏,34歲,從醫(yī)9年。李宏的辦公桌在最靠近急診室門邊的一側(cè)。桌子左廁是一張病床。從當晚接班兒起,不斷有患者家屬把病人領(lǐng)進急診看外科,期間也有120急救人員把病人用擔架車推進急診室:

    (出錄音)

    0276

    057

    患者①

    女患者:大夫,趕緊給包扎。

    李宏:怎么了?

    女患者:整個撬起來了。

    李宏:你怎么弄的?“嘎”(割)的呀?

    女患者:刮的,一下刮得那什么了……

    李宏:掛沒掛號?

    女患者:沒。

    李宏:家屬去掛個號,我先領(lǐng)你上那面處置室。

    女患者:啊,好!

    0277

    105

    對講機:老李啊,一會兒來那個小姑娘有個癥狀……

    李醫(yī)生:好,收到了……

    0279

    009

    患者②家屬:四五天沒便了,捅了三個開塞露了,也不好使。

    李宏:肚子疼不疼?

    患者②家屬:他剛才還迷糊,我怕把血管崩鼓包了,怎么弄?

    李宏:血壓高不高?

    患者②家屬:這兩天就是血壓還不高,還低了呢。

    李宏:低血壓?你躺床上我給你查一下。

    035

    摸肚子:肚子哪地方疼……

    117

    李宏:小肚子?。渴沁@樣啊,這么大歲數(shù),應(yīng)該先照個相看一下,有時候怕腸梗阻啥的。

    115

    李宏:不是單純的便秘,比如說這個地方長個包啥的,那種就是說不確定性。建議你先檢查一下,拍個片子看一下……

    (錄音完)

    大年初一晚上頭半夜,李宏醫(yī)生根本就沒有閑下來的時候。凌晨2點半,記者再次來到急診室,趕上一位患者家屬正焦急地向李宏醫(yī)生求救:

    (出錄音)

    0286

    150

    家屬:大夫,來一個患者,馬上就要不行了,馬上就到了。在家發(fā)病了,現(xiàn)在不行了,120說馬上到了,我先到的……

    (錄音完)

    接診完這名患者,李宏醫(yī)生終于有了空閑的時間,不知道這段時間會有多長,記者趕緊跟李醫(yī)生是能嘮幾句就先嘮幾句:

    (出錄音)

    288

    643秒:

    記者:別人睡的正香的時候。

    李宏:頭半夜忙叨,昨天晚上開放傷挺多的,都是喝酒的,受傷的。今天患者喝酒的,看,一個滿手鮮血的患者直往我身上拍,沒辦法,他喝大了。后來東港轉(zhuǎn)來了一個手的切割傷,收住院了,急診手術(shù)。

    1022

    記者:斷斷續(xù)續(xù)的也沒法休息。

    李宏:我們就隨敲門隨到。

    288

    643秒:

    李宏:應(yīng)該20多號人了,不到30號(人)。

    0271

    記者:1057秒。今天這個看病時間段啊,(晚)6點鐘到1040,是一個高峰,大部分。后半夜是12點、12點半、1點、1點半,上一個患者是兩點半。

    醫(yī)生:急診就這樣,我們都習慣了。

    0277

    205

    李宏:外科急診,就一個字——急!

    記者:我看你也挺著急,為患者著急?

    李宏:咱們都習慣了。因為像外科來的,患者有喝酒的,也有那種就是全是血腥啊,或者疼的受不了啦。他自己情緒上就很激動。就說我這個病情,你給趕緊處理,咱就給盡快給他處理分流,因為有些(?。阋粋€人是忙不過來的,就是盡快讓患者該住院住院,該明確診斷明確診斷,就是確保他盡快得到一個治療。

    0277

    421

    記者:過年這么忙碌,選擇這個職業(yè)后沒后悔過?

    李宏:啊,已經(jīng)干了這么多年了,但是看了那么些不良的報道,還是有壓力的。

    記者:嗯,反正醫(yī)療環(huán)境希望能越來越好吧!

    李宏:那當然了,誰都希望在一個比較舒適的相對安全一些的環(huán)境下干活,不是提心吊膽。

    453

    記者:我看你今天晚上很難喘口氣或者是睡點覺,能稍微緩解一下?

    李宏:急診最大的特點就是不確定性。可能就是說這是歇一個小時,沒有病人,但是可能轉(zhuǎn)瞬間五分鐘之內(nèi)來了好幾個病號,而且是同時來的,那就是畢竟急診人手相對少一些,那我們就是說盡可能地請同志協(xié)助就協(xié)助,能分流就趕緊分流,或者說把病房的那些值班大夫喊過來幫忙。因為有些重的你一個人確實弄不了。這東西就是說很多不確定性吧。

    (錄音完)

    在外科醫(yī)生李宏辦公桌靠里一點兒的地兒,則是一男一女兩位內(nèi)科醫(yī)生的辦公桌。前半夜,患者一直圍著兩人。

    內(nèi)科急診醫(yī)生徐承榮,男,33歲,從醫(yī)8年:

    (出錄音)

    0274

    011

    徐承榮:你這個反正是有點感染了。

    015秒,

    徐承榮:患者就吃的感冒片。有沒有消炎的?

    患者:有啊。

    徐承榮:這個是退燒的,它倆吃一個就行。

    患者:阿奇行不行?

    徐承榮:阿奇行。這兩個吃一種,別吃多了啊。這個是退熱的,感冒的這個可以吃。

    患者:好。謝謝你啊。

    0274

    236

    徐承榮:發(fā)燒了?

    患者②嗯。

    徐承榮:咳嗽嗎?

    患者:嗓子疼。

    259

    徐承榮:張嘴,啊—,啊—,你這扁桃體化膿了。你上五官科吧。(306

    患者:上樓上唄?

    徐承榮:嗯。

    女患者:好,謝謝。

    二樓唄?

    徐承榮:二樓,對。

    0274

    220

    患者③上午扎好下午扎好?

    徐承榮:那你就上午扎吧

    一般上午扎,晚上就扎一個頭孢就行了。

    患者:好,謝謝?。?/span>

    (錄音完)

    因為看內(nèi)科的患者更多,求診頻次更高,記者與徐承榮醫(yī)生下邊的對話是多次插空錄下來的,才合成了算是一個較為完整的內(nèi)容:

    (出錄音)

    0275

    記者:今天你們交接班我看好多大夫都延遲了,晚下班了。特別忙?

    徐承榮:對!剛交班的時候來個搶救的,護士長她們都沒走。

    記者:我在這看你接待患者特別熱情,特別有耐心。

    護士:這個醫(yī)囑啊……

    徐承榮:我再填一下唄(筆聲)

    護士:你先放這給我吧!

    徐承榮:行。(110秒)

    0275

    133

    (看X光片的聲音)

    219

    女患者④我總覺得哈,這個地方疼(電話聲響)

    徐承榮:肚子疼???

    女患者:不是,后背疼(電話聲響)

    255

    徐承榮:上床上躺著,我給你摁一摁。

    患者:大夫,打擾一下,我來拿心電圖單子。

    徐承榮:在這。

    0283

    050

    記者:剛才我觀察了一下,你們之間的團體協(xié)作意識很強的,

    徐承榮:對啊,患者來了這都不懂啊,咱得告訴他們怎么弄,有的可能認為他的病不著急,其實他的病也很重了,就像剛才那個,可能意識還行,但是他是一個心梗來的,隨時都有可能心跳驟停。手續(xù)趕趟啊,先把病號先給處理了。手續(xù)后補都趕趟。

    130

    記者:干了這么多年,你這個崗位和你當初想的一樣嗎?

    徐承榮:沒想到能這么忙,現(xiàn)在一看其實這兩年病號特別多,原來剛工作的時候,病號沒有這么多,就這兩年突然就這么多病號。

    記者:在這塊能根據(jù)病情分析出什么原因嗎?

    徐承榮:首先現(xiàn)在人自我保護意識比較強可能,一有點頭疼腦熱的可能都往醫(yī)院跑。原來可能就是說在家能扛兩天,扛到不行了再來醫(yī)院?,F(xiàn)在基本上有點病情都往醫(yī)院跑。

    244

    記者:但實際上太累了。跟你們說句話太難了。

    徐承榮:每個班基本都這樣。

    430

    記者:喝口水啊,口干舌燥啊。

    徐承榮:呵呵,我一般講都講一天的。

    記者:這水杯都標配的。我看你們這些大夫啊,基本上就像從事醫(yī)療工作挺長時間才能坐到這個地方?

    徐承榮:對。

    記者:經(jīng)驗的積累很重要?

    徐承榮:我們一般像急診這塊,一般都得有一定年資的才能到這。

    記者:像有的患者家屬著急啊,發(fā)脾氣啊……

    徐承榮:啊,對,這經(jīng)常能遇到。特別是特別像酒后那種的。

    記者:遇到過嗎?

    徐承榮:遇到過啊,太多了。像過節(jié)的這樣的酒后的太多了,經(jīng)常能遇到。

    記者:又來患者了啊……

    (錄音完)

    在這三個值班醫(yī)生坐診的急診室里,有一位是女醫(yī)生。而嚴格來說,她其實也是一個需要休息的病人。她卻一直堅守著崗位。請關(guān)注明天的春節(jié)日記。

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