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    丹東市中心醫(yī)院
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    被需要著 幸福著
    瀏覽:(4118) 發(fā)布時間:2014-6-13 11:01:28

        重癥監(jiān)護病房(英文簡稱ICU),是離死亡最近的地方,同時也是離希望最近的地方。有這樣一群人,他們每天忙碌于此,時刻把病人安危放在心上。
                                 被需要著 幸福著
                           轉(zhuǎn)自6月12日《丹東日報》

      6月10日8:30,記者探訪市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護病房,映入眼簾的是緊張而又有序、整潔中透露出幾分清爽的景象。病房內(nèi)的4位患者,床頭上方都有一臺不斷閃爍著脈搏、呼吸、血氧飽和度等指標的監(jiān)護儀,護士們邁著輕穩(wěn)的腳步,穿梭在病床間……
       緊張而繁瑣
      34歲的苑玉俠是護士長,擁有12年工作經(jīng)歷的她曾在神經(jīng)內(nèi)科、心臟內(nèi)科等多個科室工作過。談起重癥監(jiān)護室護理工作與其他科室的不同,苑玉俠說:“ICU實行的是24小時無陪護制度,而這里基本都是臟器功能損傷、術(shù)后及易感染或生命垂危的患者,生活基本沒有自理能力。所以說,我們的工作不僅在護理技術(shù)方面要求高,更要求護理人員具備高度的責(zé)任心和抗壓性?!?
      重癥監(jiān)護室的護理工作實行三班倒:上午8點至下午2點為第一班;下午兩點至晚上8點為第二班;晚上8點至第二天早上8點為第三班,每個班組由3至4名護士組成。他們每天的工作繁瑣而重復(fù):查看患者瞳孔反射,判斷患者意識狀態(tài);查看心跳、血壓、體溫及輸液情況;檢查身體上所插的管道是否通暢、口鼻有無分泌物;每天至少兩次的口腔護理和尿道口消毒;為病人翻身拍背,助其自主排痰、清理排泄物,擦洗身體,刮胡子、剃頭……正如苑玉俠所說,這里都是良心活,不能辜負患者和家屬的信任與期望,這也是對生命的負責(zé)和尊重。
      “嘀嘀嘀,嘀嘀嘀……”一旦監(jiān)測患者生命體征的警報響起,值班護士必須在幾秒內(nèi)察看報警原因,并作出處理方案。苑玉俠說:“每天響在我們耳邊的是各種各樣的報警聲,呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵,患者隨時隨地可能出現(xiàn)預(yù)想不到的狀況,所以每一個護士只要上班,腦子里的弦就緊繃著,需要引流的患者身上有幾條管子?引流出多少液體算是正常?什么顏色是正常的?這些數(shù)據(jù)護士都要了然于心。若一旦發(fā)現(xiàn)情況和醫(yī)囑不符,要馬上進行判斷并反饋。而對于躁動的患者,如果一旦躁動停止,一定要上前觀察并詢問?!?
      幾天前,一位患者在接受治療時出現(xiàn)躁動癥狀,他力量很大,生生把防護工具拽斷了,并在無意識中要撥掉氣管插管。還好,一位眼疾手快的護士及時按住了他的手。憶及當時,苑玉俠仍心有余悸:“如果吸氧一旦中斷,患者就會有生命危險?!?
      緊急情況幾乎每天都會發(fā)生。一位患者因創(chuàng)傷驚嚇而產(chǎn)生被害妄想癥。在被搶救過程中,他的躁動情況非常嚴重,得5名護士才能將他按住。掙扎間,患者一腳踹到一名女護士的心臟部位,女護士應(yīng)聲倒地,經(jīng)過好長時間的休養(yǎng)了才逐漸恢復(fù)。重癥監(jiān)護室護理工作的繁復(fù)艱苦、酸甜苦辣,只有經(jīng)歷過的人才知道。
    “考慮到重癥監(jiān)護室里病人的病情,我們要給更多的人文關(guān)懷?!痹酚駛b說,經(jīng)常用親切的稱呼——叔叔、阿姨、爺爺、奶奶等讓他們感到溫暖。這些偏“心理”上的護理,需要護士本身擁有良好的心理素質(zhì),因為只有自己打心里關(guān)懷、疏導(dǎo)病人心理,病人才能切身感受到,并從而產(chǎn)生效果。
      面對病人家屬的情緒失控,護士也要對其勸阻和安慰。有時候,病人進了重癥監(jiān)護室,醫(yī)護人員正全力搶救,家屬本應(yīng)在室外等待,但個別患者家屬非要硬闖。等搶救結(jié)束,家屬冷靜下來,都會道歉。而護士們都能理解家屬的心情,多一些寬容就過去了。

     
         

    “男丁格爾”
        目前,中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室有22名護理人員,其中5名為男性。且這5名男護士都是2013年畢業(yè)的“90后”。女同事們笑稱他們是男版的南丁格爾,簡稱“男丁格爾”。
      “有了男護士的加入,重癥監(jiān)護室里增添不少活力?!痹纷o士長說,有不少人對男護士心存疑慮,男孩照顧病人能像女孩那么認真、細心么?其實,相較于女護士,男護士的優(yōu)勢不僅僅體現(xiàn)在體力上,更體現(xiàn)在面對緊急情況處理和高負荷工作時,更強的承受能力。且醫(yī)療中使用的高端設(shè)備操作復(fù)雜,而男護士在機械方面天生敏感。“比如,男護士多數(shù)能在較短時間內(nèi)掌握呼吸機的應(yīng)用,而女護士可能就需要相對較長的時間。”苑護士長說,正因這些優(yōu)勢,讓“男丁格爾”成為“香餑餑”。
      24歲的黑龍江小伙于洋便是其中一位“男丁格爾”。談起“選擇男護職業(yè)”的初衷,于洋說:“小時候,我就向往穿‘白大褂’,他們能救死扶傷,特別神圣。而且,爺爺奶奶身體不好,住院期間得到護士和大夫的悉心照料,我特別感動。從那時起,我便決心要從事醫(yī)護行業(yè)?!?010年,于洋考上延邊大學(xué)的高級護理專業(yè),班里84位學(xué)生中只有5名男生?!爸熬吐犅勀凶o士比較稀少,沒想到還有4個哥們作伴,挺好。”畢業(yè)之后,他被聘到市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室。
      “雖然接受過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn),但剛開始還有些不適應(yīng)?!庇谘笳f,重癥監(jiān)護室的工作,需要承受的心理壓力更大。談起這一點,于洋低下頭,沉默了片刻后說,在這里經(jīng)常會遇到患者去世的情況,“可能你換個班回來,人就不在了。”半年的工作經(jīng)驗,讓于洋不斷成長,“看慣了生死,更知曉了責(zé)任。感情用事少了,專業(yè)度提升,我將用最好的心態(tài)迎接每一天?!?
      年輕護士的成長與轉(zhuǎn)變,苑玉俠護士長看在眼里。這些小伙正處于愛說愛笑、活潑好動的年紀,但重癥監(jiān)護室不像普通病房,高度責(zé)任感讓他們變得成熟、穩(wěn)重。當碰上要照顧女性患者的生活起居時,苑玉俠也曾擔心男護士會害羞,“沒想到的是,他們快速進入角色,并總結(jié)出一套‘精神口號’:‘這是男人或者女人嗎?不,這是病人;這是大便嗎?不,這是一種標本?!?
        于洋說,由于長時間照顧患者,很容易與患者建立感情。一開始,當參與搶救自己照顧過的患者時,甚至常伴隨著淚水,但“感情用事”會讓家屬懷疑影響搶救時的專業(yè)。雖然有時心里難過,但還是要將感情封鎖,保持專業(yè)態(tài)度。
    堅守的動力
        工作的繁忙,讓苑玉俠沒有時間照顧家庭。她說:“多虧我有一個好婆婆,她特別體諒我工作的辛苦,天天都在做好飯菜等我們下班回去吃,讓我把更多精力放在工作上。說實話,每天只要一拉開重癥監(jiān)護室的門,撲面而來的問題和不一些緊急情況,心情會變得比較壓抑。但我們作為醫(yī)護人員,多一點工作熱情和責(zé)任心,病人的痛苦就減少一點?!?
      “如果我們是會計,因為失誤導(dǎo)致公司財產(chǎn)損失,還可以通過努力來償還。但護士每天面對的都是生命,容不得半點馬虎。”玉俠這樣解讀自己的工作。
    2014年1月,重癥監(jiān)護室接收了一位名叫洪淑珍的重癥胰腺炎患者。她的病情十分嚴重,需要馬上進行“連續(xù)血液過濾”(CRT)治療,但因為CRT技術(shù)剛被引進不久,指導(dǎo)老師又不能馬上從外地趕來??紤]到洪淑珍的病情緊急,在征得病人家屬的同意后,院方頂著巨大壓力,安排4位護士分成兩組對洪淑珍進行每天24小時不間斷的全程監(jiān)護,每天不眠不休為洪淑珍連續(xù)進行“血濾”。6天過去了,患者病情還沒有緩解,當家屬要放棄的時候,苑玉俠她們卻沒有氣餒,依然堅持為洪淑珍上CRT。在第七天,洪淑珍竟然奇跡般地由昏迷逐漸蘇醒,最后竟然可以坐起來。一個月之后,洪淑珍的病情有所好轉(zhuǎn),被轉(zhuǎn)到其他病房,3個月后完全恢復(fù)。出院那天,洪淑珍還特意到重癥監(jiān)護室,感謝不放棄她的救命恩人。
      苑玉俠說:“每每談起這件事,我們都非常有成就感,能從患者身上得到認可,我們辛苦也覺得值。當病人從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到普通病房的時候,我們特別欣慰。聽到他們說一句謝謝,所有的辛苦都沒有了。因為被需要才是幸福。這也是我們堅守的動力?!?/P>

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