前幾期我們給大家介紹了DELP在降脂治療中的應(yīng)用，本期為大家介紹神經(jīng)五科患者在腦梗死急性期應(yīng)用DELP的治療效果。
我們都知道腦梗死急性期出現(xiàn)肢體麻木、偏癱、言語障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀，積極的治療方法是早期溶栓治療或取栓治療，超早期溶解血栓，迅速恢復(fù)梗死區(qū)的血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，靜脈溶栓應(yīng)在3—4.5小時(shí)的治療時(shí)間窗內(nèi)才能進(jìn)行，才可能挽救缺血半暗帶。即使這樣仍有絕大多數(shù)患者
1、因種種原因錯(cuò)過了溶栓的最佳時(shí)期。
2、因出血傾向、近期的出血史、短期內(nèi)接受了抗凝治療而無法選擇溶栓治療。
3、即使接受的溶栓治療效果欠佳或無效果。
4、因各種原因不適合或未及時(shí)進(jìn)行取栓。
遇到了上訴情況難道就只能束手無策了嗎？
“DELP—體外血漿脂類吸附過濾治療”為沒能采取溶栓或取栓治療的急性缺血性腦卒中提供了新的輔助治療方法，可同時(shí)達(dá)到降纖、降脂、去除自由基、炎性因子等腦卒中致病因子?？奢^大幅度降低腦梗死患者遠(yuǎn)期致殘風(fēng)險(xiǎn)。
下面請(qǐng)跟隨我來了解一下我們科11月26日一位缺血性卒中急性期患者行溶栓治療后效果欠佳，選擇的DELP治療的效果體會(huì)。
先來了解一下病例：患者丁某（涉及患者隱私，均為化名），56歲，11月26日因出現(xiàn)言語含糊不清、口角歪斜、右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1.5小時(shí)收入我科。右上肢肌力Ⅲ+，右下肢Ⅳ，NIHSS評(píng)分5分，發(fā)病溶栓時(shí)間窗內(nèi)，行溶栓治療。次日右上肢肌力Ⅱ，右下肢Ⅳ，右側(cè)肢體活動(dòng)偏身溫痛覺減退，即使第一時(shí)間行溶栓治療，沒能阻止病情進(jìn)展，效果不理想。于一周后行DELP治療。12月3日上午經(jīng)過2.5小時(shí)的治療結(jié)束后，患者自覺頭清涼感，言語笨拙減輕?；颊咦杂X右側(cè)肢體活動(dòng)、力量明顯增強(qiáng)，還激動(dòng)得把主任叫到病房下床自行行走（治療前需攙扶）、抬手運(yùn)動(dòng)，表達(dá)癥狀明顯減輕。12月4日復(fù)查血脂。以下是化驗(yàn)單，在行DELP治療前后對(duì)比。
DELP的安全性
1、DELP純物理的血液凈化方案（吸附、過濾）；
2、耗材一次性使用，無交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；
3、靜脈采集血液，操作簡(jiǎn)單，患者無痛苦；
4、無嚴(yán)重不良事件發(fā)生；
2小時(shí)的DELP連續(xù)血漿吸附過濾治療后
1、有效清除膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分30%-50%
2、有效降低血液粘度10%-30%
3、迅速降低血液粘度和纖維蛋白原
4、改善血液流變學(xué)，從而改善紅細(xì)胞功能
5、改善腦血循環(huán)，挽救具有潛在恢復(fù)功能的半暗帶腦細(xì)胞
6、明顯促進(jìn)患者的早期神經(jīng)功能恢復(fù)
7、改善90天的神經(jīng)功能缺損，減低嚴(yán)重殘疾的可能性
【學(xué)術(shù)成果】
“DELP血漿凈化療法”已編入“十三五”《中國急重癥醫(yī)學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)》教材
2018年3月發(fā)表于《中國急性缺血性腦卒中中西醫(yī)急診診治專家共識(shí)》
2018年4月發(fā)表于《中國急性缺血性腦卒中急診診治專家共識(shí)》
在腦卒中急性期如果您錯(cuò)過了溶栓、取栓等最為積極有效的兩種方法，DELP不失為輔助治療的新選擇。我們始終致力于腦卒中疾病的預(yù)防和治療，充分發(fā)揮我們的DELP專業(yè)優(yōu)勢(shì)，因此丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)五科為了您的健康和高質(zhì)量的生活保駕護(hù)航。
